Úlceras por pressão

31/07/2015 20:52
O que é uma úlcera por pressão?
 
A úlcera por pressão é uma lesão na pele ou tecidos subjacentes (abaixo da pele). Normalmente acontece sobre uma proeminência óssea (região onde o osso é mais “saliente”- por exemplo: calcanhar, região isquiática nas nádegas, cotovelos), por causa do aumento de pressão na região.
 
Como surgem as úlceras por pressão?
 
A pressão sobre a proeminência óssea prejudica a circulação sanguínea favorecendo a morte celular e o consequente aparecimento da úlcera, ou seja, por causa da pressão exercida, o sangue não consegue alcançar a região e ocorre a morte das células e o aparecimento da ferida.
 
Quais os riscos para adquirir úlceras por pressão?
 
Pessoas com sensibilidade diminuída, imobilidade prolongada, ou acamadas com idade avançada, tem maiores chances para desenvolverem úlceras por pressão.
Exemplos de locais de maior risco para úlceras por pressão: cotovelo, sacral, ísqueo, trocanter, joelho, maléolo (“osso pequeno nas laterais do tornozelo”) e calcanhar.
 
Prevenção de úlceras por pressão
 
  • Inspecionar (“olhar”) a pele do corpo todo diariamente e observar regiões avermelhas principalmente sobre as proeminências ósseas. Atentar também para aparecimento de bolhas, depressões ou feridas na pele.
  • Utilizar itens que possam ajudar a reduzir a pressão, como travesseiros ou rolos.
  • Ter uma alimentação e ingestão hídrica (de água) adequadas.
  • Manter a pele limpa, seca e hidratada.
  • Prevenir dermatites associadas à incontinência evitando o contato com urina e fezes, higienizando após eliminações e utilizando cremes de barreira, se necessário.
  • Mudar de posição na cama ou na cadeira a cada 2 horas.
  • Realizar “elevações” quando permanecer muito tempo assentado na cadeira de rodas.
  • Cuidado com o uso de órteses, observar se está ocorrendo pontos de pressão (região vermelha após o uso).
 
Tratamento das úlceras por pressão
 
  • A pressão deve ser aliviada ou removida para evitar mais danos teciduais (não fazer mais pressão na região onde está a ferida, por exemplo, se for nas nádegas, evitar assentar na cadeira de rodas e ficar deitado de “barriga para cima” na cama).
  • Alimentar-se e hidratar-se adequadamente .
  • Procurar orientação profissional.
Eu não faço uso de cadeira de rodas, porém possuo pouquíssima sensibilidade nos pés. Devido a falta de sensibilidade, quando criança, era normal o aparecimento de calos nos pés, e depois se não tratado, o desenvolvimento da úlcera por pressão. Inicialmente minha mãe lixava a área afetada e trocava a palmilha do meu tênis por uma mais grossa porém ainda assim o calo se formava.
 
Hoje o problema foi resolvido graças a palmilha de silicone que utilizo em todos os meus calçados. 
 
A palmilha pode ser encontrada AQUI.
 

Vitor Hugo Medeiros do Nascimento

Tem 25 anos, ensino superior incompleto em Direito. Foi portador de mielomeningocele, hidrocefalia, pés tortos congênitos, bexiga neurogênica, fez 15 cirurgias.